כתב כמויות לבית חולים: מערכות, גמרים ועבודה בתוך מחלקה פעילה
כתב כמויות לבית חולים שונה מכתב לבניין רגיל בשלושה דברים: המערכות הן רוב השורות, הגמרים מיוחדים, ובבית חולים פעיל יש עבודה שלא תלויה בשטח בכלל. יש לי ניסיון משני צדדים: בדיקה חיצונית של אומדן למגדל בבית חולים, כמויות, תכולה ומבנה הפרקים מול מודלי ה־BIM, ועבודה אצל קבלן ביצוע שעבד בתוך מחלקות פעילות של מרכז רפואי, שם הכנתי הצעות מחיר וחשבונות חלקיים במדידה חדר אחר חדר. כאן ריכזתי מה למדתי.
מה כולל כתב כמויות לבית חולים, ולמה המערכות הן רוב הכתב
באומדן שבדקתי, למגדל עם כמה קומות מרתף, קומת קרקע ושתי קומות מעליה, היו כ־2,400 שורות. השלד והבנייה לא היו בתכולה, והאומדן כיסה גמרים ומערכות. כ־84% מהשורות היו של מערכות: חשמל לבדו כ־37%, ואחריו מיזוג, אינסטלציה ותקשורת. מי שבודק רק את הפרקים האדריכליים בודק פחות משישית מהכתב.
בכתב כזה יש סעיפים שלא קיימים בבניין מגורים: לוחות ראש מיטה בחדרי התאוששות, לוחות לחדרי הדמיה, שנאי בידוד רפואיים, הארקה להשוואת פוטנציאלים בחדרים של מונשמים, מערכת קריאת אחות, מיגון אלקטרומגנטי, גנרטורים גדולים ומערכות אל־פסק. בגזים רפואיים נספרים לוחות התראה, ברזים וסעפת גיבוי לחמצן. רוב הסעיפים האלה נספרים ביחידות ומגיעים מכתבי היועצים, כפי שמוסבר בעמוד כתבי כמויות של יועצים.
גמרים של בית חולים
הגמרים בבית חולים נבחרים לפי ניקיון, חשמל סטטי ורעש. באותו אומדן הופיעו תקרות לחדרים נקיים, ריצוף ויניל אנטיסטטי מולחם עם פנלים מוליכים, מחיצות גבס כפולות עם בידוד אקוסטי, ציפוי אפוקסי לרצפות המרתפים, וחיזוק תקרות לפי דרישות פיקוד העורף עם דלתות הדף. גם המרתפים שונים: מרתף של בית חולים הוא בדרך כלל מרתף גמור, עם ריצוף, מחיצות, טיח וצבע, ולכן אסור לחשב לו ממוצע של מרתף חניה.
בדיקת אומדן מול המודל
בבדיקה חיצונית של אומדן משווים כל סעיף לכמות שמחושבת מהמודל. בבדיקה שעשיתי חלק מהסעיפים יצאו קרובים מאוד, וחלק לא:
| סעיף | אומדן חלקי מודל |
|---|---|
| ריצוף | 1.07 |
| תקרות מגשים | 1.01 |
| תקרות גבס | 1.12 |
| תקרות לחדרים נקיים | 1.27 |
| קירות מסך, חזית חיצונית בלבד | 1.03 |
| קירות מסך, כולל חזיתות פנימיות | 0.85 |
שתי השורות האחרונות מראות למה מתחילים מהקטגוריות: אותו סעיף עובר מעודף לחוסר רק לפי השאלה אילו רכיבים נכללו. במחיצות הגבס הפער היה גדול יותר, ולפני שקובעים מי צודק בודקים אילו מחיצות נספרו בכל צד. גם מספור הפרקים לא תאם את המפרט הבין־משרדי, וזה מקשה על השוואת הצעות. על השיטה עצמה כתבתי בעמודים הצלבת כמויות וכמויות ממודל.
עבודה בתוך בית חולים פעיל
כשהעבודה נעשית במחלקה שממשיכה לפעול, חלק מהסעיפים לא תלוי בשטח. בחשבונות שהכנתי לקבלן בתוך מרכז רפואי, בתקופה שבה הוסבו מחלקות לאשפוז מונשמים, כל חדר נמדד בנפרד: אורך כפול גובה כפול מספר החזרות, למחיצות גבס, לצבע ולהריסה. לצדם הופיעו סעיפים שאין בפרויקט רגיל: קיר זמני, פירוק תקרה אקוסטית לשימוש חוזר, מעבר נקי ויציאה מזוהמת, דלתות אוטומטיות, שעות עבודה לתיקונים וניקיון המחלקה בימי שישי.
במסמכי מכרז של מחלקה חדשה בתוך מבנה קיים של בית חולים אחר, המפרט דרש מחיצות אטומות לאבק, עבודה בשלבים, מגבלות רעש ועבודה בשעות חריגות בלי תוספת מחיר. דרישות כאלה לא נמדדות במ״ר, ולכן צריך להכניס אותן למחיר היחידה או לסעיף נפרד. גם חיבור קו מים חדש לקו פעיל, עם איתור ידני של הקו, ולוחות חשמל זמניים הם סעיפים כאלה. על מדידה לחשבונות: חשבון חלקי.
בבית חולים פעיל כדאי לפתוח בכתב פרק נפרד לעבודות הממשק: מחיצות זמניות, שלבים, עבודה בשעות חריגות, חיבור לקווים פעילים וניקיון. כך רואים את העלות שלהן, ולא מחפשים אותה בתוך מחירי היחידה.
כמאי (חשב כמויות) הוא מהנדס או הנדסאי בניין רשום, כמו יעקב אביטל, שמודד את התוכניות או את המודל ומתרגם אותם לסעיפים שאפשר לתמחר. בבית חולים חלק גדול מהעבודה הוא תיאום בין כתבי היועצים, וחלק הוא מדידה של מה שנעשה בתוך מבנה שממשיך לעבוד.
שאלות נפוצות
איך מגדירים את השטח בכתב כמויות לבית חולים?
בבניין חדש לפי השטח הבנוי הכולל, וכל קומות המרתף נספרות במלואן. בתוספת או בשיפוץ בתוך מבנה קיים לפי השטח שבו עובדים, ועבודות הממשק נכתבות בנפרד. לפני שמחשבים יחסים למ״ר בודקים את טבלת השטחים: באחד הפרויקטים שורה של קומות טיפוסיות סומנה לטווח קומות אחר, וכחמישית מהשטח נשארה בספק. המדרגות המלאות נמצאות במחירון חישוב הכמויות, והמחיר לכל פרויקט נקבע בהצעה כתובה.
למה בודקים את המערכות ולא רק את האדריכלות?
כי בבית חולים המערכות הן רוב השורות בכתב. באומדן שבדקתי הן היו כ־84% מהשורות, ובדיקה של הפרקים האדריכליים בלבד לא נוגעת ברוב הכתב.
מה מיוחד בחשבונות של עבודה בתוך מחלקה פעילה?
המדידה היא חדר אחר חדר, ולצד הכמויות יש סעיפים של עבודה זמנית, פירוק לשימוש חוזר, הפרדה בין מעבר נקי ליציאה מזוהמת וניקיון. כדאי לתעד אותם בכל חשבון, כי אחר כך קשה לשחזר אותם.
אפשר לבדוק כתב כמויות לבית חולים מול מודל BIM?
כן, בתנאי שמסכימים קודם על הקטגוריות: אילו מחיצות, אילו תקרות ואילו חזיתות נכללות בכל סעיף. בלי זה אותה כמות יכולה לצאת עודף או חוסר.
יש לכם פרויקט? ספרו לי בקצרה מה הפרויקט ומה כבר קיים. כשהפרויקט מתאים, אחזור בדרך כלל עם שאלות ממוקדות ועם הצעת מחיר בכתב.
לפנייה ולהצעת מחירעוד באתר
* נוצר בעזרת AI לצורך שיווק, להמחשה בלבד. התוכן לא נבדק על ידי יעקב אביטל ואינו ייעוץ מקצועי. יש לבדוק כל פרויקט לגופו על ידי כמאי מקצועי ומהנדס.